Topics
ナカニシの2010年12月期第１四半期決算によると、売上高：53億8900万円（前年同期比+14.3%）、営業利益：21億500万円（前年同期比+77.8%）。
う～ん、営業利益の売上高比が39.06%もあるの？
平成21年の12月に、大阪府内の内科医院で、「准看護婦に『診断』や『薬の処方』等の診療行為を行わせた」として、医師法違反で准看護師を逮捕、医師法違反で院長を書類送検した。
どのような実体かは解らないが以前から疑問に思っていたことがある。例えば、私なんかは「乳幼児の健診や校医の健診」で医院を留守にする場合には、完全に医院を休診状態にして出かけるが、中には医院自体をあけて、再診で薬だけ欲しい人などに投薬するケースが散見されるようで、「そういうのって良いの？」と思っていたものだ。
今回の事例はそういったたぐいのものかはわからないが、「准看護師がカルテを作成していた」という供述もあるようだから、かなり踏み込んだ医師法違反行為を行っていたのではないかと推測される。
東京都内の病院で、約10年分の患者情報を記録したUSBメモリを紛失したことが判明したようだが、いつも思う事ながら、患者情報はサーバで一元管理し、USB等にコピーすることがなるべく避けたほうがいいのでしょう。
この場合は、手術室で管理していた患者情報らしく、独自のデータベースであった可能性がありますが、それにしても紛失、又は持ち出しやすいUSBメモリの使用はいけませんねぇ。
USBメモリや運搬しやすいノートパソコンには極力診療情報は入れておかないといいですよ。
(1) オンライン請求： 医科・歯科：104円、調剤：47円（平成21年度、医科・歯科：108円50銭から値下げ）
(2) 電子媒体による請求： 医科・歯科：108円20銭、調剤：51円20銭。
(3) 紙レセプトによる請求： 医科・歯科：114円20銭、調剤57円20銭。
※ 患者を装った犯人が、「どんな電動歯ブラシを使っていますか。良い歯ブラシを紹介してほしい」などと話しかけ、休憩で無人になった院内に戻り窃盗を行う。
歯科を就職先として希望する若者が減少していると言われているが、そんななか石川県内の歯科関係の専門学校では今年の志願者が昨年の倍以上と人気を集めているとか。
やはり、昨今の不況の中安定した就職先として見直されているということなのだろうが、良いのか悪いのか微妙。
4月15日に鳥取市立病院に「口腔ケア専門歯科」が開設。
入院患者を対象に「お口のケアで全身疾患の予防や健康の維持・向上を目指す」ということのようですが、特定の歯科疾患を対象としない、いわば予防的な行為って保険的にはどういう位置づけなのだろうか？
100326： 松本歯科大学がインプラント時、顎骨を患者の細胞から再生する技術を確立したと発表。→ 「ヒト培養自己骨髄間葉系細胞移植による顎骨増生法」
100325： 昭和大学とロボットメーカーのテムザックが共同で、歯科実習用のロボットを開発
100317： 東京都内の歯科治療用機器販売が破産申請。負債額は約3800万円。
100317： 外国人歯科医の就労期限を撤廃へ： 法務省によると、高齢化と人口減少に対応するため外国人看護師と歯科医師の就労期限（歯科医は現在６年）を撤廃する方針で検討へ。外国人医師については人手不足を理由に2006年に撤廃しているそうだが、これって日本の医師、歯科医師、看護師の免許を持っているということを前提の話し？それとも母国の資格でもＯＫ？そんなことはないと思いますが。
参考： やっぱり日本国内の資格がいるんですね、当たり前だが。
※ 「医療」で在留する外国人は、日本の国家試験に合格して免許を取得後、歯科医師が6年以内、看護師が7年以内、保健師、助産師、准看護師が4年以内に就労年数が制限されている。
100316： 鹿児島大学歯学部： 先の卒業試験の採点ミスで8人が留年した件で、「国家試験の合格率を上げるため意図的に採点基準を厳しくしてふるい落とした」と発表。この件で、歯学部長が引責辞任。
100209： 長妻厚労相： 「中国製の歯科技工物から安全性に問題のある物質が検出された」という報道に対して、「輸入技工物についての具体的な基準の策定」を検討へ。
100208： 社会保障と税の共通番号制度の導入に向けた検討会が開催され、2013年度実施に向けて「社会保障番号」の議論を本格化へ。
100205： 中医協： 「医療機関が原則無料で明細書付き領収書を発行することを義務づける」ことを2010年度から実施することで合意。義務化対象は「レセコンを導入している」医療機関で、「現行通りに患者から求めがあった場合に発行するものとの模様だ。
100203： 中医協： 平成22年4月点数改正（案）
100202： 2008年度の国民健康保険の納付率は88.35%（前年度比-2.13%）で史上最低。町村部の納付率は92.08%、市部では87.91%。最高は島根県の94.19%、最低は東京都の84.26%。
3月29日の午後1時頃、大阪府内のマンション1階にある歯科医院でガス爆発がおきて患者2名と院長をはじめ医院関係者2名が重軽傷を負った。原因はプロパンガスの爆発と見られ、どうも技工室内に鋳造用の5kgのプロパンガスボンベがおかれ、そこから漏れたガスが院長がドアを開けた拍子に引火して爆発したものと思われる。
通常戸建てであればガスボンベは屋外におかれるのが普通だろうが、マンションという立地故に屋内においたのだろう。それとガス漏れ警報機は無かったのかという疑問もあるが、そもそもこの医院には都市ガスが引き込まれ、プロパンは技工用というイレギュラーな用途としてあったものであろうから、ガス漏れ警報機が有ったとしても都市ガス用のものだったのだろうかとも思われる。
歯科医院の爆発と言えば、2004/07/08に西日本の島の歯科医院で、爆発が原因と思われる事故で院長が死亡する事故があった。この時はコンプレッサーの修理中の爆発したものと思われていたが、実際原因が解明されたかは不明だ。しかし、当時は「爆発物のリード線が見つかった」とか「爆発物の製造マニュアルが見つかった」とかの報道もなされ、一時は警察が「爆発物取締罰則違反容疑」で家宅捜査をするじたいになった。
今回は技工に使用するガスボンベの爆発という純然たる事故のようだが、我々歯科医院においてはガスはもちろん薬品など意外に注意して扱わなければいけないものが沢山あるので十分に注意しましょう。
ガスと言えば、うちでも都市ガスをいれているが、医院を建築する際に院内（正確には診療室の一角の床下）にガス栓を設置し、毎日診療終了後にはガス栓をとめて帰るようにしている。もちろん診療中は開けますが(^o^)
それと、市内の技工所で模型のトリミング用のモータを廻しっぱなし（そう聞いた）がッ原因で加熱してボヤを出したという事例を聞き、帰宅時には技工室や診療室を中心として電気のブレーカーを切っていくようにしている。
